Gérer la migraine chronique : traitements médicaux et méthodes alternatives
Introduction
La migraine chronique peut être un véritable handicap, perturbant les journées et les soirées bien planifiées. Heureusement, il existe des solutions pour en venir à bout. Dans cet article, nous vous présenterons des approches pour gérer la migraine chronique, en combinant traitements médicaux, gestion du stress et méthodes alternatives.
Traitements médicamenteux
Analgésiques
Pour calmer la douleur lors d’une crise migraineuse, il est recommandé de prendre des analgésiques de base tels que l’acétaminophène, l’aspirine ou le paracétamol dès les premiers signes de la migraine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène peuvent également être utilisés en début de crise.
Triptans et dérivés de l’ergot de seigle
En cas de migraines sévères ou si les analgésiques classiques ne sont pas efficaces, les triptans et les dérivés de l’ergot de seigle sont des options plus spécifiques. Ils agissent en réduisant la constriction des vaisseaux sanguins et en bloquant la libération de substances inflammatoires.
Traitements de fond pour la prévention
Bêtabloquants
Les bêtabloquants tels que le métoprolol et le propranolol sont souvent prescrits comme traitements de fond pour réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine, particulièrement lorsque le stress est un facteur déclenchant.
Amitriptyline
L’amitriptyline, généralement utilisée comme antidépresseur, est également efficace en doses plus faibles pour prévenir les migraines. Son utilisation nécessite cependant une surveillance étroite en raison d’effets secondaires potentiels.
Topiramate
Le topiramate, un antiépileptique, peut être prescrit pour la prévention de la migraine. Toutefois, il comporte des risques pendant la grossesse, ce qui nécessite une surveillance stricte.
Anticorps monoclonaux anti-CGRP
Ces anticorps sont disponibles pour la prévention de la migraine chez les patients souffrant de migraines sévères et résistantes à d’autres traitements. Ils ne sont cependant remboursés par l’Assurance maladie et leur utilisation est réservée aux neurologues.
Toxine botulinique de type A
En cas de migraine chronique non soulagée par d’autres traitements, la toxine botulinique de type A peut être une option.
Traitement des migraines menstruelles
Les migraines menstruelles peuvent être traitées en prenant des œstrogènes pour stabiliser les hormones ou en suivant un traitement hormonal continu pour éviter l’ovulation.
Approches non médicamenteuses
Gestion du stress
La gestion du stress est essentielle pour les personnes atteintes de migraines. Des techniques de relaxation, de biofeedback et des thérapies cognitives et comportementales (TCC) peuvent aider à réduire la fréquence et l’intensité des crises migraineuses.
Hypnose
L’hypnose pratiquée par un professionnel qualifié peut être bénéfique pour les patients souffrant de migraines chroniques.
Acupuncture, homéopathie et ostéopathie
L’acupuncture, l’homéopathie et l’ostéopathie peuvent également apporter un soulagement dans la gestion de la migraine, bien que leur efficacité ne soit pas encore pleinement établie.
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